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        小孩打呼噜是件“大事”!他3岁半了,智商才2岁,不治还会越来越丑

        发布时间:2019-03-19 08:34 来源:网络 作者:孙哲 浏览:
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        一个小区里的浩浩,今年3岁半。浩浩妈说,他平时睡觉时有打鼾的习惯,睡觉时常常张着嘴呼吸,有时还半夜憋醒。爸妈睡在他身边,都会被他的鼾声吵醒。

        除了打鼾,浩浩妈还发现孩子有个怪现象:说话特别慢。小区同龄的孩子,已经像个话痨整天叽叽喳喳时,浩浩却只会说“爸爸”“妈妈”之类的叠词,而且也不超过20个。

        与此同时,他的反应也慢半拍,个子也比同龄的娃矮一截。两夫妻担心孩子得了自闭症,决定带他去医院做一次检查。

        结果出乎了所有人的意料:

        浩浩的智商被认定刚刚达到两岁的水平,属于轻度的发育迟缓。医生说,他的样子也有特别的变化:上唇外凸,小下颌内缩,是典型的“腺样体面容”。

        他的腺样体堵塞近90%,属于重度阻塞!医生解释,浩浩这种情况,是因为通气不畅、睡眠障碍造成长期脑缺氧,对他的智力、生长发育都有直接影响。

        浩浩的爸妈一听顿时傻眼了:“我们还以为孩子睡觉时打鼾,说明他睡得香呢。没想到这么严重!”

        群里还有另一个孩子,4岁的小俊,从1岁开始睡觉就打呼噜,还时不时张开小嘴呼吸。最近3个月,小俊妈妈常常被他的鼾声吵醒。担心打呼噜影响他的睡眠,妈妈带着他去了深圳市儿童医院检查。医生安排小俊在医院病房里睡了一夜,做睡眠监测检查。结果也是惊掉了家长的“下巴”!小俊患有重度睡眠障碍。一个晚上的检测过程中,他的血氧频繁下降,最低时血氧饱和度下降到了80%,而正常应该在94%以上。医生将他转至耳鼻喉科做鼻咽镜检查,发现腺样体堵塞了近90%!

        幸好,做了腺样体切除手术后,他再也没有打鼾了,手术后3月复查,各项指标都在正常范围。

        小小的一个打呼噜,怎么会发展到需要做手术这么大件事?其实,宝宝打呼噜并不是好事,相反很可能是某种疾病发出的信号。

        孩子打鼾的原因较多,其中腺样体和扁桃体肥大是常见的原因。腺样体,是位于鼻子和喉咙之间的块状组织。扁桃体,则是位于喉咙后面的两个腺体。

        别看这几块小小的肉团不起眼,其实它们都是重要的免疫器官,鼻咽部的屏障组织。当病菌入侵宝宝的口鼻腔时,这两个腺体就会启动防御变得肿大。正常情况下,当病原体被清除后,它们就会恢复原来的大小。随着孩子长大,免疫系统成熟,腺样体也会功成身退,10岁以后逐渐萎缩,常在青少年时期左右消失。

        在此之前,如果病菌反复入侵,就会造成腺样体病理性的增生,肿胀就会一直存在,变成了难以消退的“腺样体肥大”。

        这些肿大的肉球堵住孩子的呼吸道,就会造成通气受阻,孩子就会出现睡眠打鼾的症状。还有一种孩子,也很容易睡觉打鼾:儿童肥胖、超重。

        当我们进入睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛,咽喉部组织就会下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄。

        而小胖纸咽壁肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小。在睡觉的时候,气道受阻、呼吸不畅会更明显,这样就会发出鼾声。

        孩子要是长期打呼噜,极可能得了睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

        可别小看这个问题,不解决就会带来大麻烦。

        ① 颜值越来越差

        儿童鼻咽部比较狭小。当腺样体肥大时,孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。而长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。

        久而久之,面部的发育会变形,孩子会越长越丑:颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

        ② 容易得各种病

        小儿腺样体肥大堵住鼻腔后,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。

        而因咽鼓管咽口受阻,也有可能引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

        此外,这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

        ③ 智商落后个子矮

        孩子长期用口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。而严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少。

        这不但影响孩子的身高,而且会让他们的身体抵抗力下降,还会影响他们的智力发育。有不少诊断患有OSAS的孩子,智商都落后于同龄孩子。

        睡眠不安、张口呼吸、咳嗽,甚至是夜惊的症状,都会严重影响孩子的睡眠质量。孩子晚上睡不好,白天的精力就得不到保证,可能会上课嗜睡、注意力不集中、多动,学习成绩难免就会下降。

        看到这里,有些家长可能有些发慌了,孩子偶尔也有打鼾,是不是也得了OSAS这个病?

        注意了,有以下症状应及时送医进一步检查——

        每周至少3晚睡眠时打鼾。鼾声响亮、呼吸很用力、张口呼吸。夜间不愿盖被,出现呼吸停止继而喘息。睡眠姿势为俯卧位,头转向一侧,颈部过度伸展伴张口,膝屈曲至胸。睡眠中焦躁不安,容易憋醒。注意力很难集中,比如:过度活跃、冲动、叛逆和有攻击性。白天疲倦、无精打采。白天也有张口呼吸习惯。身体十分瘦小或者明显肥胖。

        可以说,家长平时细心观察非常重要。一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状,一定要及早干预,以免错过了最佳治疗时机。

        深圳市儿童医院设有呼吸睡眠专科门诊。如果孩子有上面的症状,请你及时带孩子去做多导睡眠检查等针对性地检查。

        如果孩子确诊OASA,家长也不用太紧张。一般来说,通过非手术治疗或是手术治疗,患者基本上都可以达到满意的治疗效果。

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